小杰(化名)妈妈带10岁的小杰来医院视光及小儿眼科检查视力,散瞳后检查结果显示:右眼近视75度,眼轴23.32mm,左眼远视25度,眼轴22.87mm。小杰妈妈向重庆眼科医院眼科专家陈春梅询问,这种情况孩子需不需要戴眼镜。陈春梅表示,评估近视的严重程度,关键不在近视度数,而在眼轴。
陈春梅解释,如果把眼球比作照相机,它的底片就是视网膜。只不过人眼照相机的底片无法更换,因为它来自大脑,是一张极其精密、极其脆弱的神经网,由九种神经细胞交织而成,无法移植。现代眼科手术已经非常发达,也只是更换照相机的不同镜头而已,从来没人更换过照相机底片。而随着医疗技术的发达,人类的预期寿命达到85岁以上。这张娇弱的视网膜必须从童年就进行保护:例如戴太阳镜、过滤紫外线,避免对视网膜的损伤;童年控制近视,本质是控制眼轴的疯长,不要把视网膜拉扯得很薄。
虽然小杰的近视度数只有75度,属于轻度近视,但是,孩子的近视进展刚刚开始,如果自然发展、不进行控制的话,在10-18岁平均每年近视增长100度左右,然后到了青春期近视度数继续增长,推测成年近视可达600度以上,也就是有高度近视的风险。
对于儿童而言,由于眼球还在发育,一旦发生近视,度数会不断进展,很多家长就会有种戴上了眼镜就再也摘不掉了的感觉,觉得干脆先不要戴眼镜。陈春梅强调,这种想法这是不对的。近视度数的进展与眼睛本身以及用眼习惯等有关,正确的佩戴眼镜不仅可以帮助我们清晰的看东西,还能让近视发展速度放慢,这点已经被很多研究证实。并且,如果有一只眼睛看东西是清晰的,另一只眼睛是模糊的,长时间可能会影响大脑的双眼融像功能,不仅可能会抑制视力不好的眼睛看东西,从而变成弱视,还可能影响双眼的立体视觉。
因此对于儿童而言,首先要判断是真性近视还是假性近视,如果散瞳后验光近视度数超过100度,已经确诊为真性近视,建议要及时佩戴眼镜。
需要戴眼镜却没戴,会有哪些影响?
1、视力下降更快
眼睛近视却不戴眼镜的话,会加重眼疲劳,导致近视度数快速增长。
临床上曾对低度近视者不戴眼镜与佩戴合适的眼镜对近视发展程度的影响进行过研究,研究结果显示,对于未戴镜患者,近视度数增长较快。
2、可能会出现外隐斜或外斜视
由于近视眼本身屈光力过大或眼轴过长,所以看近时眼睛调节的量比正常眼相对变小甚至为0,那么相应的集合功能也会相应减弱,从而易导致外隐斜或外斜视等。
斜弱视除了使视力低下,还会影响双眼视功能及精确的立体感的完善,使得我们在未来的择业上受到限制。
3、形成视疲劳
近视眼在看近处时,除了有调节刺激的因素,还存在集合、融像的因素。大脑要整合双眼的视觉信息,要融像,以及调动双眼的集合运动。近视眼看近不戴眼镜不但会引起调节刺激的减弱,还会使双眼集合更累,融像也更加不容易。而在调节与集合失衡的状态下,如果长时间阅读会引起重影、头痛等视疲劳症状。
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